のど・食道のつかえ感

のど・食道のつかえ感がある方へ｜考えられる原因と受診の目安

「食べ物がのどにつかえる感じがする」「飲み込んだものが胸の途中で止まるように感じる」「何も食べていないのに、のどに異物感がある」といった症状を感じることはありませんか。

のど・食道のつかえ感は、胃酸の逆流など比較的よくみられる原因で起こることもありますが、食道の炎症や狭窄、運動機能の異常などが関係している場合もあります。

特に、以前より食べ物が通りにくくなった、症状が徐々に強くなっている、体重減少を伴うといった場合には注意が必要です。

当院では、症状の出方や経過を確認したうえで、必要に応じて胃カメラ検査などをご案内しています。

のど・食道のつかえ感とは

のどや食道のつかえ感は、人によって感じる場所や症状の表現が異なります。

「のどに何か張り付いている」「食べ物が胸につかえる」「飲み込みにくい」など、同じ“つかえ感”でも原因が異なることがあります。

症状の感じ方	よくある訴え
のどに異物感がある	何もないのに何かが引っかかっている感じがする
食べ物が通りにくい	固形物を飲み込むと途中で止まる感じがする
胸の奥につかえる	食べ物が食道の途中に残るように感じる
飲み込みにくい	水分や食事を飲み込むのに時間がかかる
のどが締め付けられる	圧迫感や違和感が続く
胸やけを伴う	酸っぱいものが上がる、胸が焼ける感じがする

症状が「のど」にあるように感じても、実際には食道や胃からの逆流が関係していることもあります。

一方で、耳鼻咽喉科領域の病気やストレスなどが関係するケースもあるため、症状の場所だけで原因を判断することはできません。

のど・食道がつかえる主な原因

のどや食道のつかえ感には、食道の炎症から機能的な問題まで、さまざまな原因があります。

逆流性食道炎

胃酸や胃の内容物が食道へ逆流し、食道粘膜に炎症が起こる病気です。

胸やけや呑酸だけではなく、のどの違和感、つかえ感、咳、声のかすれなどがみられることがあります。

食後や就寝時に症状が強くなる場合には、胃酸の逆流が関係している可能性があります。

食道裂孔ヘルニア

胃の一部が横隔膜のすき間から胸側へ入り込んだ状態です。

胃酸が食道へ逆流しやすくなり、胸やけやげっぷ、食道の違和感などにつながることがあります。

逆流性食道炎を伴っているケースもみられます。

好酸球性食道炎

アレルギー反応などが関係し、食道に慢性的な炎症が起こる病気です。

食べ物がつかえる、飲み込みにくいといった症状が特徴のひとつで、胃カメラ検査や組織検査によって診断につながることがあります。

特に、若い方でも食べ物のつかえを繰り返す場合には、原因のひとつとして考えます。

食道の狭窄

食道に強い炎症が続いたり、傷が治る過程で組織が硬くなったりすると、食道が狭くなることがあります。

食道が狭くなると、特に固形物を食べた際に「途中で止まる」「水で流し込まないと食べにくい」と感じることがあります。

食道の運動機能の異常

食道は筋肉を順番に動かしながら、飲み込んだものを胃へ運んでいます。

この動きに問題が生じると、食べ物がうまく胃まで運ばれず、つかえ感や胸の違和感が起こることがあります。

胃カメラで明らかな狭窄などがない場合でも、症状が続くことがあります。

咽喉頭異常感症

検査で明らかな異常が確認できないにもかかわらず、のどに何かがあるような感じや締め付けられるような違和感が続く状態です。

ストレスや自律神経など複数の要因が関係すると考えられています。

ただし、「ストレスだろう」と自己判断するのではなく、ほかの病気が隠れていないか確認したうえで考えることが大切です。

食道がんなどの腫瘍性疾患

頻度は高くありませんが、食道に腫瘍ができることで食べ物の通り道が狭くなり、つかえ感が現れる場合があります。

特に、最初は固いものだけがつかえていたのに徐々に柔らかいものも飲み込みにくくなってきた、体重が減ってきた、といった場合には早めの検査が重要です。

このようなつかえ感がある場合はご相談ください

つかえ感が一時的に起こり、その後まったく症状がない場合もあります。

一方、次のような症状が続いている場合には、一度ご相談ください。

ご相談をおすすめする状態	確認したいポイント
食べ物が繰り返しつかえる	食道の炎症や狭窄などがないか
固形物が飲み込みにくい	食道が狭くなっていないか
水分でも飲み込みにくい	食道の動きなども含めた確認が必要です
胸やけもある	胃酸の逆流が関係している可能性があります
のどの違和感が長く続く	食道やのどの病気がないか確認します
食事に時間がかかるようになった	飲み込みの状態が変化していないか
症状が徐々に強くなっている	進行性の病気が隠れていないか確認が必要です

「以前からあるから」と放置している方もいますが、症状の頻度が増えた場合や、食べられるものが変わってきた場合は受診をおすすめします。

早めの受診をおすすめする症状

のど・食道のつかえ感に加えて、次のような症状がある場合には、早めに医療機関を受診してください。

• 食べ物が完全につかまり、水分も通らない
• 唾液も飲み込みにくい
• 食事のたびにつかえ感がある
• 短期間で体重が減っている
• 吐血や黒い便がみられる
• 強い胸の痛みを伴う
• 声のかすれが長く続いている
• 貧血を指摘されている
• 食欲が低下している

特に、食べ物が突然つかまり、水分や唾液も飲み込めない場合には、食道内に食べ物が停滞している可能性があります。無理に飲み込もうとせず、速やかに医療機関を受診してください。

また、呼吸が苦しい、強い胸痛があるなどの場合には、消化器以外の病気も含めた緊急対応が必要になることがあります。

のど・食道のつかえ感がある方におすすめする検査

つかえ感が続く場合には、まず症状が「のど」にあるのか、「食道を食べ物が通るとき」に起こるのかなどを詳しく確認します。

食道や胃の病気が疑われる場合には、胃カメラ検査が重要な検査になります。

胃カメラ検査

胃カメラ検査では、食道・胃・十二指腸を内側から直接観察できます。

つかえ感がある方では、食道の炎症や狭窄、逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、好酸球性食道炎、腫瘍性病変などがないかを確認します。

必要に応じて組織の一部を採取し、顕微鏡による詳しい検査を行うこともあります。

胃カメラで確認する主なポイント	内容
食道の炎症	逆流性食道炎などによる粘膜障害がないか
食道の狭さ	食べ物の通り道が狭くなっていないか
食道粘膜の変化	好酸球性食道炎などを疑う所見がないか
胃と食道の境目	食道裂孔ヘルニアや逆流の原因となる変化がないか
腫瘍性病変	食道がんなどを疑う病変がないか

胃カメラで異常が見つからない場合でも、症状によっては食道の動きや耳鼻咽喉科領域など、別の原因を考える必要があります。

まずは食道の中に明らかな異常がないか確認することが、原因を絞り込むうえで大切です。

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当院でののど・食道のつかえ感の診療について

「つかえる」と一言でいっても、症状の出方は患者さんによって大きく異なります。

当院では、食べ物だけがつかえるのか、水分も飲みにくいのか、症状が出る場所はどこか、いつ頃から始まったのかなどを詳しく伺います。

そのうえで、食道や胃の病気が疑われる場合には、必要に応じて胃カメラ検査をご案内します。

診察時に確認すること	具体例
つかえる場所	のど、胸の中央、みぞおち付近など
つかえるもの	固形物だけ、水分も含むなど
症状の経過	急に始まった、徐々に強くなったなど
伴う症状	胸やけ、げっぷ、咳、体重減少など
既往歴・服薬	過去の病気や現在使用している薬など

胃酸の逆流が原因と考えられる場合には、胃酸を抑える薬などを使用することがあります。

一方で、胃カメラで食道に明らかな異常がない場合には、症状に応じてほかの診療科や専門医療機関への受診をご案内することもあります。

つかえ感が続いている場合には、自己判断で様子を見続けず、一度原因を確認することをおすすめします。

のど・食道のつかえ感についてよくある質問

のどに何か引っかかる感じがありますが、胃カメラで分かりますか？

胃カメラでは食道から胃、十二指腸まで直接観察できるため、逆流性食道炎や食道の狭窄、食道粘膜の異常などを確認できます。

ただし、症状の原因がのどそのものにある場合や、食道の動きに問題がある場合など、胃カメラだけでは原因を特定できないケースもあります。

症状を詳しく伺い、必要な検査や診療科を検討します。

食べ物は普通に飲み込めますが、ずっとのどに違和感があります。受診したほうがよいですか？

食事が問題なくできていても、違和感が長く続く場合には一度ご相談ください。

逆流性食道炎などが関係している場合もあれば、咽喉頭異常感症など、検査では明らかな異常が確認されないケースもあります。

まずは症状の原因となる病気がないか確認することが大切です。

食べ物がたまにつかえるだけでも検査は必要ですか？

一度だけで、その後まったく症状がない場合には経過を見ることもあります。

ただし、同じ症状を繰り返す場合や、以前よりつかえやすくなっている場合には、食道の炎症や狭窄などがないか胃カメラで確認することをおすすめします。

ストレスでのどがつかえることはありますか？

ストレスや緊張などが、のどの異物感に関係することはあります。

ただし、食道やのどの病気でも似た症状が起こるため、最初からストレスが原因と決めつけることはできません。

症状が続いている場合には、まず身体的な原因がないか確認したうえで判断することが大切です。

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