脂肪肝は自覚症状がほとんどないことが多く、健康診断の肝機能検査や腹部超音波検査をきっかけに見つかります
脂肪肝は、肝臓の細胞に中性脂肪が過剰にたまった状態です。飲酒量が多い方だけでなく、肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧などがある方にもみられます。
初期には目立った症状がないことが多いため、健康診断で「脂肪肝」「肝機能異常」「ALTが高い」などと指摘されても、そのままにしてしまう方も少なくありません。
脂肪肝のすべてが重い肝臓病へ進むわけではありませんが、一部では肝臓の炎症や線維化が進み、肝硬変や肝がんにつながる可能性があります。健康診断で異常を指摘された段階で、原因と肝臓の状態を確認することが大切です。
目次
- 脂肪肝とは
- 脂肪性肝疾患の新しい分類
- 脂肪肝の主な症状
- 健康診断で脂肪肝・肝機能異常を指摘された方へ
- 数値が少し高いだけでも受診したほうがよいですか？
- 肝機能の数値が正常なら脂肪肝ではありませんか？
- このような方はご相談ください
- 速やかな受診が必要な症状
- 脂肪肝の主な原因
- 太っていなくても脂肪肝になりますか？
- アルコールと脂肪肝の関係
- お酒をあまり飲まなくても脂肪肝になりますか？
- どのくらい飲んでいるか正確に伝えることが大切です
- 脂肪肝と糖尿病・高血圧・脂質異常症
- 脂肪肝と似た肝臓の病気
- 脂肪肝の検査・診断
- 問診で確認すること
- 血液検査
- 腹部超音波検査
- 脂肪の程度を数値で評価する検査
- 肝臓の線維化を調べる検査
- 脂肪肝の治療
- 脂肪肝を改善する食事
- 糖質を完全に抜いたほうがよいですか？
- 健康食品やサプリメントで治りますか？
- 脂肪肝を改善する運動
- どのくらい体重を減らせばよいですか？
- 脂肪肝を放置するとどうなりますか？
- 脂肪肝は治りますか？
- 肝臓内科・専門医療機関への紹介が必要なケース
- 当院での脂肪肝の診療
- 脂肪肝についてのよくある質問
- 脂肪肝とはどのような病気ですか？
- 脂肪肝には症状がありますか？
- 健康診断で脂肪肝といわれたら何科を受診すればよいですか？
- 肝機能の数値が正常でも脂肪肝はありますか？
- 太っていなくても脂肪肝になりますか？
- お酒を飲まなくても脂肪肝になりますか？
- 脂肪肝は薬で治せますか？
- 脂肪肝は食事だけで改善しますか？
- 脂肪肝は肝硬変になりますか？
- 脂肪肝から肝がんになることはありますか？
- 脂肪肝の検査には何がありますか？
脂肪肝とは
肝臓は、食事から得た栄養素の代謝や貯蔵、アルコールや薬などの分解、胆汁の生成などを行う臓器です。
摂取したエネルギーが消費量を上回る状態が続くと、余分なエネルギーが中性脂肪として肝細胞に蓄積します。このように肝臓へ脂肪が過剰にたまった状態が脂肪肝です。
厚生労働省の情報では、肝細胞の5％以上に脂肪が蓄積した状態を脂肪肝と説明しています。肥満や多量飲酒が代表的な要因ですが、肥満が目立たない方にも起こることがあります。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 主な状態 | 肝細胞に中性脂肪が過剰に蓄積しています |
| 自覚症状 | 初期にはほとんどないことが多いです |
| 見つかるきっかけ | 健康診断の血液検査、腹部超音波検査など |
| 主な原因 | 肥満、糖尿病、脂質異常症、飲酒、薬剤など |
| 主な検査 | 血液検査、腹部超音波検査、線維化の評価など |
| 主な治療 | 体重管理、食事・運動療法、飲酒量の調整、基礎疾患の治療 |
| 注意する進行 | 肝炎、肝線維化、肝硬変、肝がんなど |
脂肪性肝疾患の新しい分類
脂肪肝を含む病態は、現在「脂肪性肝疾患（SLD）」という枠組みで分類されます。
従来は、飲酒量が少ない方の脂肪肝を「NAFLD」、炎症を伴うものを「NASH」と呼んでいました。現在は、肥満や糖尿病などの代謝異常を背景とする脂肪肝について、主に「MASLD」「MASH」という名称が使われるようになっています。
日本肝臓学会では、2026年に脂肪性肝疾患の診断基準を公表し、MASLD診療ガイドライン2026を掲載しています。
| 分類 | 主な特徴 |
|---|---|
| MASLD | 肥満、血糖異常、高血圧、脂質異常などの代謝異常を背景とする脂肪性肝疾患です |
| MASH | MASLDのうち、肝細胞の炎症や障害を伴う状態です |
| アルコール関連肝疾患 | 飲酒を主な背景として脂肪肝や肝炎が起こります |
| MetALD | 代謝異常に加えて、一定量以上の飲酒が関係する状態です |
| その他の脂肪性肝疾患 | 薬剤、遺伝性疾患、低栄養などを背景に起こります |
一般向けには「脂肪肝」という名称が分かりやすいため、当ページでは脂肪肝と表記しながら、必要に応じて新しい病名も説明します。
脂肪肝の主な症状
脂肪肝の初期には、自覚症状がほとんどありません。
肝臓は機能に余裕があり、ある程度の障害が起きても症状が現れにくいことから、「沈黙の臓器」と呼ばれています。
| 症状・所見 | 主な特徴 |
|---|---|
| 自覚症状がない | 健康診断や腹部超音波で偶然見つかることが多いです |
| 倦怠感 | 肝炎や肝機能低下が進むと、だるさが現れる場合があります |
| 食欲不振 | 肝障害が進行した際にみられることがあります |
| 右上腹部の違和感 | 肝臓が腫れると、圧迫感を覚える場合があります |
| 黄疸 | 肝機能が大きく低下すると、皮膚や白目が黄色くなります |
| むくみ | 肝硬変などへ進行した場合に現れることがあります |
| 腹部膨満 | 腹水がたまると、お腹が張ることがあります |
症状が現れる頃には肝臓病が進んでいることもあるため、症状がない段階で血液検査や画像検査を受けることが重要です。
健康診断で脂肪肝・肝機能異常を指摘された方へ
脂肪肝は、健康診断の血液検査や腹部超音波検査で見つかることが多い病気です。
次のような指摘を受けた場合は、肝臓の状態や原因を確認しましょう。
- 脂肪肝を指摘された
- 肝機能異常と記載されていた
- ALT（GPT）が高い
- AST（GOT）が高い
- γ-GTPが高い
- ALPが高い
- 腹部超音波で肝臓が白く見えるといわれた
- 肝臓が腫れているといわれた
- 要再検査・要精密検査となった
数値が少し高いだけでも受診したほうがよいですか？
ASTやALTが軽度の上昇であっても、脂肪肝、ウイルス性肝炎、アルコール性肝障害、薬剤性肝障害などが隠れていることがあります。
一度の数値だけで重症度は決まりませんが、過去から上昇が続いている場合や、糖尿病・肥満・飲酒習慣がある場合は、原因を確認することが大切です。
肝機能の数値が正常なら脂肪肝ではありませんか？
肝機能検査が正常範囲でも、腹部超音波検査などで脂肪肝が見つかることがあります。
反対に、ASTやALTが高くても、原因が脂肪肝とは限りません。血液検査と画像検査を組み合わせて評価します。
このような方はご相談ください
| 気になる状態 | 確認したい理由 |
|---|---|
| 健康診断で脂肪肝を指摘された | 脂肪の程度や肝機能を確認します |
| AST・ALT・γ-GTPが高い | 脂肪肝以外の肝臓病も含めて調べます |
| 体重や腹囲が増えてきた | 内臓脂肪や代謝異常が関係することがあります |
| 糖尿病や血糖値の異常がある | MASLDの進行リスクを確認します |
| 中性脂肪やLDLコレステロールが高い | 脂質代謝の異常が脂肪肝と関係します |
| 高血圧を指摘されている | 代謝異常をまとめて管理する必要があります |
| お酒を飲む機会が多い | アルコール性肝障害との関係を確認します |
| 過去に肝炎ウイルスを指摘された | ウイルス性肝炎や肝線維化を調べます |
| 家族に肝硬変や肝がんの方がいる | 家族歴を踏まえて検査を検討します |
| 脂肪肝といわれたまま受診していない | 現在の肝臓の状態を改めて確認します |
速やかな受診が必要な症状
次のような症状がある場合は、脂肪肝だけでなく、進行した肝障害や胆道疾患などが疑われます。
- 皮膚や白目が黄色くなった
- 尿が濃い褐色になった
- お腹が大きく張ってきた
- 足のむくみが強い
- 意識がぼんやりする
- 吐血や黒い便が出た
- 強い倦怠感がある
- 食事が取れない
- 急に体重が増えた
- 右上腹部に強い痛みがある
黄疸、意識障害、吐血、黒色便などがある場合は、速やかに救急対応が可能な医療機関を受診してください。
脂肪肝の主な原因
脂肪肝は、一つの原因だけで起こるとは限りません。肥満や血糖異常、脂質異常、飲酒など、複数の要因が重なっていることがあります。
| 主な原因・要因 | 脂肪肝との関係 |
|---|---|
| 肥満・内臓脂肪 | 余分なエネルギーが中性脂肪として肝臓に蓄積します |
| 糖尿病・血糖異常 | インスリンの働きが低下し、肝臓へ脂肪がたまりやすくなります |
| 脂質異常症 | 中性脂肪などの代謝異常が脂肪肝と関係します |
| 高血圧 | MASLDに関連する代謝異常の一つです |
| 飲酒 | アルコールの代謝によって肝臓に脂肪が蓄積します |
| 運動不足 | エネルギー消費が減り、内臓脂肪が増えやすくなります |
| 急激な体重減少 | 体脂肪の代謝変化によって肝臓へ負担がかかる場合があります |
| 薬剤 | 一部の薬が脂肪肝や肝障害の原因になります |
| 遺伝的要因 | 肥満がなくても脂肪肝になりやすい方がいます |
| 低栄養 | 極端な食事制限などでも脂肪肝が起こる場合があります |
太っていなくても脂肪肝になりますか？
脂肪肝は肥満の方に多い傾向がありますが、標準体重ややせ型の方にも起こります。
内臓脂肪が多い、筋肉量が少ない、糖尿病がある、遺伝的に脂肪が肝臓へたまりやすいといった背景が考えられます。
見た目や体重だけでは脂肪肝の有無や重症度を判断できません。
アルコールと脂肪肝の関係
アルコールは主に肝臓で分解されます。飲酒量が多い状態が続くと、肝臓で脂肪が作られやすくなり、脂肪の分解も妨げられます。
その結果、アルコール性脂肪肝やアルコール性肝炎を起こすことがあります。
お酒をあまり飲まなくても脂肪肝になりますか？
飲酒量が少ない方でも、肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧などを背景に脂肪肝になることがあります。
現在は、このような代謝異常を背景とする脂肪性肝疾患をMASLDと呼びます。飲酒習慣と代謝異常の両方が関係する場合もあるため、飲酒量だけで分類するのではなく、血液検査や生活習慣を含めて評価します。
どのくらい飲んでいるか正確に伝えることが大切です
診察では、次の内容を確認します。
- お酒の種類
- 1回に飲む量
- 週に飲む日数
- 飲酒を続けている期間
- 休肝日の有無
- 過去の飲酒量
- 飲酒後の体調変化
飲酒量を控えめに申告すると、病気の原因や治療方針を正しく判断しにくくなります。責めるための質問ではないため、普段の量をそのままお伝えください。
脂肪肝と糖尿病・高血圧・脂質異常症
脂肪肝は、肝臓だけの問題ではありません。
MASLDの背景には、内臓脂肪、糖尿病、高血圧、脂質異常症などがあり、心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患にも注意が必要です。
| 関係する病気 | 脂肪肝との関係 |
|---|---|
| 糖尿病 | 肝臓への脂肪蓄積や線維化の進行と関係します |
| 高血圧 | 代謝異常の一つとして脂肪肝と併存しやすい病気です |
| 脂質異常症 | 中性脂肪やコレステロールの異常を伴うことがあります |
| 肥満症 | 内臓脂肪の増加が脂肪肝につながります |
| 高尿酸血症 | 肥満や代謝異常とともにみられることがあります |
| 睡眠時無呼吸症候群 | 低酸素や代謝異常が脂肪肝に影響する場合があります |
脂肪肝の診療では、肝機能だけでなく、血糖値、血圧、コレステロール、中性脂肪、体重、腹囲などをまとめて確認することが重要です。
脂肪肝と似た肝臓の病気
健康診断で肝機能異常を指摘されても、原因が脂肪肝とは限りません。
| 病気・状態 | 主な特徴 |
|---|---|
| B型肝炎 | B型肝炎ウイルスによって慢性肝炎などを起こします |
| C型肝炎 | C型肝炎ウイルスによって肝炎や肝硬変へ進むことがあります |
| アルコール性肝障害 | 飲酒によって脂肪肝、肝炎、肝硬変などを起こします |
| 薬剤性肝障害 | 処方薬、市販薬、健康食品などが原因になります |
| 自己免疫性肝炎 | 免疫反応によって肝臓に炎症が起こります |
| 原発性胆汁性胆管炎 | 肝臓内の胆管に慢性的な炎症が起こります |
| 胆石・胆道疾患 | 胆汁の流れが悪くなり、肝機能値が上昇します |
| 肝がん | 慢性肝疾患を背景に発生することがあります |
脂肪肝と思われる場合も、血液検査で肝炎ウイルスやほかの肝臓病がないか確認します。
脂肪肝の検査・診断
脂肪肝の診療では、血液検査と腹部超音波検査を中心に、肝臓にたまった脂肪や炎症、線維化の程度を評価します。
問診で確認すること
| 確認する内容 | 具体例 |
|---|---|
| 健康診断の結果 | AST、ALT、γ-GTP、腹部超音波所見など |
| 体重の変化 | 最近の増減、20歳頃からの変化 |
| 飲酒習慣 | 種類、量、頻度、飲酒期間 |
| 食生活 | 間食、甘い飲み物、外食、夜食など |
| 運動習慣 | 運動の種類や頻度 |
| 持病 | 糖尿病、高血圧、脂質異常症など |
| 服用中の薬 | 処方薬、市販薬、健康食品など |
| 家族歴 | 肝硬変、肝がん、糖尿病など |
血液検査
血液検査では、肝細胞の障害、胆汁の流れ、肝臓の機能、脂肪肝と関係する代謝異常などを確認します。
| 検査項目 | 主に分かること |
|---|---|
| AST（GOT） | 肝臓や筋肉などの細胞障害を確認します |
| ALT（GPT） | 主に肝細胞の障害を確認します |
| γ-GTP | 飲酒や胆道系の異常などで上昇します |
| ALP | 胆汁の流れや骨の病気などで変化します |
| 総ビリルビン | 黄疸や肝臓・胆道の状態を確認します |
| アルブミン | 肝臓でたんぱく質を作る機能を確認します |
| 血小板 | 肝線維化が進むと減少する場合があります |
| HbA1c・血糖 | 糖尿病や血糖異常を確認します |
| 中性脂肪・コレステロール | 脂質異常症の有無を確認します |
| 肝炎ウイルス検査 | B型・C型肝炎の有無を調べます |
ASTやALTが正常であっても、肝臓の線維化がないとは限りません。年齢、血小板数、画像検査なども含めて評価します。
腹部超音波検査
腹部超音波検査は、体の表面から超音波を当て、肝臓の状態を画像で確認する検査です。
放射線被ばくはなく、脂肪肝の評価に広く用いられます。
| 超音波で確認する内容 | 主な目的 |
|---|---|
| 肝臓の明るさ | 脂肪の蓄積を疑う所見がないか確認します |
| 肝臓の大きさ | 腫大や萎縮の有無を調べます |
| 表面の状態 | 肝硬変を疑う凹凸などを確認します |
| 肝内の腫瘤 | 肝腫瘍や嚢胞などがないか観察します |
| 胆のう・胆管 | 胆石や胆汁の流れを確認します |
| 脾臓 | 門脈圧亢進などを疑う変化を確認します |
脂肪の程度を数値で評価する検査
一般的な腹部超音波では、画像の見え方から脂肪肝の有無を評価します。
医療機器によっては、超音波が肝臓を通過する際の減衰を測定し、肝脂肪量を数値として評価する方法があります。経過観察時に同じ方法で測定することで、食事や運動による変化を確認する材料になります。
ただし、脂肪量の数値だけで、肝炎や線維化の程度まですべて判断できるわけではありません。血液検査などと組み合わせて評価します。
肝臓の線維化を調べる検査
脂肪肝で重要なのは、脂肪の量だけでなく、肝臓の「線維化」が進んでいないかを確認することです。
線維化とは、慢性的な炎症によって肝臓にコラーゲンなどが蓄積し、硬くなっていく変化です。
| 評価方法 | 内容 |
|---|---|
| 血液検査 | 血小板、AST、ALTなどから線維化リスクを評価します |
| FIB-4 index | 年齢と血液検査の数値から線維化の可能性を計算します |
| 超音波による硬さの測定 | 肝臓の硬さを非侵襲的に評価します |
| MRI検査 | 脂肪量や肝臓の硬さを詳しく調べる場合があります |
| 肝生検 | 肝組織を採取し、炎症や線維化を顕微鏡で確認します |
線維化が疑われる場合や、血液検査・超音波だけでは評価が難しい場合は、肝臓内科・消化器内科の専門医療機関で詳しい検査を行います。
脂肪肝の治療
脂肪肝の治療では、原因となっている生活習慣や病気を確認し、肝臓への負担を減らします。
| 治療・対策 | 内容 |
|---|---|
| 体重管理 | 肥満がある場合は無理のない減量を目指します |
| 食事療法 | 摂取エネルギーや糖質、脂質、飲酒量を見直します |
| 運動療法 | 有酸素運動や筋力トレーニングを継続します |
| 飲酒量の調整 | 原因や病状に応じて減酒・禁酒を検討します |
| 糖尿病の治療 | 血糖を管理し、肝臓への負担を減らします |
| 脂質異常症の治療 | 中性脂肪やコレステロールを管理します |
| 高血圧の治療 | 心血管疾患を含めたリスクを管理します |
| 原因薬の見直し | 薬剤性が疑われる場合は処方医と相談します |
脂肪肝では、食事と運動による体重減少によって、肝機能や肝脂肪化の改善が期待できます。
脂肪肝を改善する食事
特定の食品だけで脂肪肝を治すことはできません。
摂取するエネルギー全体を見直し、無理なく継続できる食生活を整えることが大切です。
| 食生活のポイント | 具体的な工夫 |
|---|---|
| 食べ過ぎを避ける | 腹八分目を意識し、適量を取ります |
| 甘い飲み物を控える | 清涼飲料水や加糖コーヒーなどを見直します |
| 間食を調整する | 菓子類や夜食の量・回数を減らします |
| 主食の量を確認する | ご飯、パン、麺類の重ね食べを避けます |
| 脂質を取り過ぎない | 揚げ物や脂身の多い肉の頻度を調整します |
| たんぱく質を取る | 魚、肉、卵、大豆製品などを適量取り入れます |
| 野菜を取り入れる | 食物繊維やビタミンを補います |
| 飲酒量を見直す | 量や頻度を記録し、必要に応じて減らします |
糖質を完全に抜いたほうがよいですか？
糖質の取り過ぎは脂肪肝に関係しますが、主食を完全に抜くなど、極端な制限が必要とは限りません。
急激な減量によって筋肉量が減ると、代謝が低下することがあります。食事内容、体重、持病に合わせて無理のない方法を選びます。
健康食品やサプリメントで治りますか？
脂肪肝の改善をうたう健康食品やサプリメントで、十分な効果が確認されていないものもあります。
また、健康食品が薬剤性肝障害の原因になる場合もあります。使用している商品がある方は、診察時に商品名や成分が分かるものをお持ちください。
脂肪肝を改善する運動
運動は、体重減少だけでなく、内臓脂肪やインスリンの働きを改善するうえでも役立ちます。
| 運動の種類 | 具体例 |
|---|---|
| 有酸素運動 | ウォーキング、軽いジョギング、自転車、水泳など |
| 筋力トレーニング | スクワット、かかと上げ、自重トレーニングなど |
| 日常活動 | 階段を使う、歩く時間を増やす、座る時間を減らすなど |
最初から激しい運動を行う必要はありません。
- 近距離の移動は歩く
- エレベーターではなく階段を使う
- 食後に短時間歩く
- 一日に座っている時間を減らす
- 週に複数回、続けられる運動を行う
といった方法から始めます。
心臓病、関節の病気、糖尿病の合併症などがある方は、運動を始める前に医師へご相談ください。
どのくらい体重を減らせばよいですか？
肥満を伴う脂肪肝では、体重を減らすことで肝脂肪や肝機能の改善が期待できます。
ただし、目標は患者様の体格、年齢、筋肉量、持病によって異なります。短期間に大きく減量するのではなく、数か月かけて継続できる方法を選びます。
体重の数字だけでなく、腹囲、血糖値、肝機能、肝脂肪量などの変化も確認しながら進めることが大切です。
脂肪肝を放置するとどうなりますか？
単純に脂肪がたまっているだけの状態では、長期間大きな変化がない方もいます。
一方、肝臓に炎症が続くと線維化が進み、肝硬変へ移行することがあります。
| 進行する可能性がある状態 | 内容 |
|---|---|
| 脂肪性肝炎 | 脂肪蓄積に加えて、肝細胞の炎症や障害が起こります |
| 肝線維化 | 炎症の修復過程で線維が増え、肝臓が硬くなります |
| 肝硬変 | 線維化が肝臓全体へ広がり、機能が低下します |
| 肝不全 | 黄疸、腹水、意識障害などを起こすことがあります |
| 肝細胞がん | 慢性の肝障害を背景に発生する可能性があります |
| 心血管疾患 | 心筋梗塞や脳卒中などのリスクにも注意が必要です |
代謝機能障害関連脂肪性肝疾患は、肝硬変の原因となる病気の一つです。また、脂肪性肝炎や肝硬変などの慢性肝疾患は、肝細胞がんの背景になることがあります。
脂肪肝は治りますか？
脂肪肝の段階であれば、体重管理、食事、運動、飲酒量の調整などによって、肝臓にたまった脂肪が減る可能性があります。
ただし、線維化が進んでいる場合は、脂肪が減っても長期的な経過観察が必要です。
一度数値が改善しても、体重増加や飲酒量の増加によって再び脂肪肝になることがあります。健康診断や定期検査で経過を確認しましょう。
肝臓内科・専門医療機関への紹介が必要なケース
次のような場合は、肝臓内科や肝臓専門医がいる医療機関での評価を検討します。
- 肝機能異常が長期間続いている
- AST・ALTが大きく上昇している
- 血小板が減少している
- 肝線維化が疑われる
- 肝硬変を疑う画像所見がある
- 黄疸、腹水、むくみなどがある
- B型・C型肝炎が確認された
- 自己免疫性肝炎などが疑われる
- 肝臓に腫瘤が見つかった
- 原因が分からない肝障害が続いている
- 肝生検や専門的な画像検査が必要
- 肝がんの定期検査が必要
当院では、日本肝臓学会専門医の院長が脂肪肝やウイルス性肝炎を含む肝疾患の診療を行っています。肝生検、入院治療、肝がん治療など、より高度な検査・治療が必要と判断した場合には、連携する専門医療機関へご紹介します。
当院での脂肪肝の診療
当院では、健康診断で脂肪肝や肝機能異常を指摘された方について、検査結果、体重変化、飲酒習慣、食生活、運動、持病などを確認します。
必要に応じて血液検査や腹部超音波検査を行い、脂肪の蓄積だけでなく、肝炎や線維化を疑う所見がないかを評価します。
| 症状・検査結果 | 当院での対応 |
|---|---|
| 健康診断で脂肪肝を指摘された | 血液検査や腹部超音波で状態を確認します |
| AST・ALTが高い | 脂肪肝、飲酒、肝炎ウイルス、薬剤などの原因を調べます |
| 糖尿病や脂質異常症がある | 肝臓と生活習慣病をあわせて管理します |
| 飲酒量が多い | 肝機能と飲酒習慣を確認し、減酒・禁酒についてご説明します |
| 肝脂肪量の経過をみたい | 超音波検査などを用いて変化を確認します |
| 肝線維化が疑われる | 専門的な検査に対応する医療機関へ紹介します |
| 肝炎ウイルスが確認された | 当院で詳しい検査を行い、治療方針を検討します。必要に応じて高次医療機関へご紹介します。 |
| 肝硬変・肝腫瘍が疑われる | 精密検査や治療が可能な医療機関へつなげます |
健康診断の結果を確認して終わるのではなく、脂肪肝の背景にある体重、血糖、血圧、脂質、飲酒習慣まで含めて継続的にみていきます。
脂肪肝についてのよくある質問
脂肪肝とはどのような病気ですか？
肝臓の細胞に中性脂肪が過剰にたまった状態です。
肥満や糖尿病、脂質異常症、飲酒などが関係しますが、やせている方にも起こることがあります。
脂肪肝には症状がありますか？
初期には自覚症状がほとんどないことが一般的です。
健康診断の血液検査や腹部超音波検査で、偶然見つかることが多い病気です。
健康診断で脂肪肝といわれたら何科を受診すればよいですか？
まずは内科や消化器内科を受診し、血液検査や腹部超音波検査で状態を確認します。
線維化や肝硬変、ウイルス性肝炎などが疑われる場合は、肝臓内科や肝臓専門医へ紹介されることがあります。
肝機能の数値が正常でも脂肪肝はありますか？
あります。
ASTやALTが正常でも、腹部超音波検査で脂肪肝が見つかることがあります。血液検査だけでなく、画像検査も含めて評価します。
太っていなくても脂肪肝になりますか？
標準体重ややせ型の方にも脂肪肝は起こります。
内臓脂肪、糖尿病、筋肉量、遺伝的要因などが関係している場合があります。
お酒を飲まなくても脂肪肝になりますか？
飲酒習慣がなくても、肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧などを背景に脂肪肝になることがあります。
現在は、このような代謝異常と関連する脂肪性肝疾患をMASLDと呼びます。
脂肪肝は薬で治せますか？
脂肪肝そのものに対して、すべての方へ共通して使用する薬があるわけではありません。
体重管理、食事、運動、飲酒量の調整に加え、糖尿病や脂質異常症などを適切に治療します。
脂肪肝は食事だけで改善しますか？
食事の見直しは重要ですが、運動や睡眠、飲酒、持病の治療も関係します。
食事だけに偏らず、継続できる生活習慣を整えることが大切です。
脂肪肝は肝硬変になりますか？
脂肪肝のすべてが肝硬変へ進むわけではありません。
一部では肝臓の炎症や線維化が進み、肝硬変へ移行することがあります。血液検査や画像検査で進行リスクを評価します。
脂肪肝から肝がんになることはありますか？
脂肪性肝炎や肝線維化、肝硬変が進行した場合は、肝細胞がんのリスクが高くなることがあります。
肝臓の状態に応じて、腹部超音波検査などによる経過観察を行います。
脂肪肝の検査には何がありますか？
血液検査、腹部超音波検査、肝線維化の評価などがあります。
必要に応じて、CT・MRI、肝臓の硬さを測る検査、肝生検などを専門医療機関で行います。
