食欲不振

食欲不振が続く方へ｜考えられる原因と受診の目安

「お腹が空かない」「以前より食べられる量が減った」「食事を見ても食べたいと思わない」といった状態が続いている場合、食欲不振が起きている可能性があります。

暑さや疲労、睡眠不足、ストレスなどによって一時的に食欲が落ちることもありますが、胃炎や胃・十二指腸潰瘍、機能性ディスペプシアなどの消化器疾患が原因となっている場合もあります。

また、食欲不振は胃腸の病気だけで起こる症状ではありません。感染症や肝臓の病気、薬の影響など、さまざまな原因が考えられます。

特に、食欲が戻らない状態が続く、体重が減ってきた、胃痛や吐き気、黒い便などを伴う場合には、原因を確認することが大切です。

当院では、症状の経過や食事量の変化、ほかにみられる症状などを確認し、必要に応じて胃カメラ検査や血液検査などをご案内しています。

食欲不振とは

食欲不振とは、「食べたい」という感覚が低下し、普段より食事量が減っている状態を指します。

単に「今日はあまりお腹が空かない」という程度であれば珍しいことではありません。問題になるのは、食欲が低下した状態が何日も続いたり、以前より明らかに食べる量が減ったりしている場合です。

食欲不振の現れ方は人によって異なります。

食欲不振の現れ方	よくある状態
お腹が空かない	食事の時間になっても空腹感がない
食べたいと思わない	好きな食べ物を見ても食欲が湧かない
少量で満腹になる	少し食べただけですぐにお腹いっぱいになる
食べると気持ち悪くなる	食事中や食後に吐き気・むかつきが出る
食べ物がつかえる	飲み込みにくさがあり、食事量が減る
胃が重くて食べられない	胃もたれや膨満感が食事を妨げる

食欲は体調や心理状態の影響を受けやすいため、一時的に食欲が落ちただけで病気とは限りません。

一方で、食べる量が減った状態が長く続くと、体重減少や栄養不足、体力低下につながることがあります。「食べられない状態がどのくらい続いているか」も重要なポイントです。

食欲不振の主な原因

食欲不振には、消化器の病気だけでなく、生活習慣や全身の病気などさまざまな原因があります。

疲労・ストレス・生活リズムの乱れ

仕事や生活による疲労、強いストレス、寝不足などが続くと、一時的に食欲が低下することがあります。

自律神経のバランスが乱れることで胃腸の働きにも影響し、胃もたれや吐き気を伴う場合があります。

十分に休養をとることで食欲が戻る場合もありますが、長期間続く場合には別の原因も考える必要があります。

急性胃炎・慢性胃炎

胃粘膜に炎症が起こると、胃痛や胃もたれ、吐き気などとともに食欲が低下することがあります。

急性胃炎では、アルコールや刺激物、薬剤などをきっかけに急に症状が出ることがあります。

慢性胃炎ではピロリ菌感染が関係していることもあり、胃の不快感が長く続き、自然と食事量が減っている場合もあります。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃や十二指腸の粘膜が深く傷ついた状態です。

みぞおちの痛みや吐き気などが起こり、食事をすることで痛みや不快感が出るために、食欲が落ちることがあります。

出血を伴う場合には、黒い便、貧血、吐血などがみられることもあります。

機能性ディスペプシア

胃カメラなどで明らかな病変が確認されないにもかかわらず、胃もたれ、みぞおちの痛み、早期満腹感などが続く病気です。

特に、「少し食べるだけですぐに満腹になる」「食後の胃もたれがつらくて食べられない」という方では、機能性ディスペプシアが関係している場合があります。

逆流性食道炎

胃酸や胃の内容物が食道へ逆流する病気です。

胸やけやげっぷなどが代表的ですが、食後に不快感が出ることで食事量が減る方もいます。

また、のどや食道のつかえ感を伴う場合には、食べること自体が負担になり、食欲不振につながることがあります。

感染性胃腸炎など

ウイルスや細菌による胃腸炎では、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、発熱などとともに食欲が低下します。

多くは急に症状が始まりますが、嘔吐や下痢が続いて水分も十分に摂れない場合には脱水に注意が必要です。

肝臓・胆のう・膵臓などの病気

肝臓や胆のう、膵臓の病気でも食欲不振がみられることがあります。

右上腹部やみぞおちの痛み、背中の痛み、黄疸、強い倦怠感などを伴う場合には、胃以外の臓器も含めて調べる必要があります。

胃がんなどの腫瘍性疾患

胃がんなどの消化器がんでは、進行に伴って食欲低下や体重減少、貧血などが現れることがあります。

ただし、食欲不振があるからといって、必ずしもがんが原因というわけではありません。

一方で、原因が思い当たらない食欲不振と体重減少が続いている場合には、胃カメラなどによって消化器の状態を確認することが大切です。

このような食欲不振がある場合はご相談ください

一時的に食欲が低下しても、数日で普段の食事量に戻る場合には経過をみることもあります。

一方、次のような状態が続いている場合には、一度医療機関へご相談ください。

症状・状態	確認したいポイント
食欲不振が数日以上続いている	一時的な体調不良以外の原因がないか確認します
以前より明らかに食事量が減った	胃腸の症状や全身状態を確認します
少し食べるだけで満腹になる	機能性ディスペプシアなども考えます
胃痛や胃もたれを伴う	胃炎、胃潰瘍などがないか確認します
吐き気・むかつきを伴う	胃の炎症や機能異常などが関係する場合があります
食べ物がつかえる感じがある	食道の炎症や狭窄などがないか確認します
食欲不振を繰り返している	背景に病気がないか一度調べることをおすすめします

食欲不振そのものが軽くても、長く続いている場合には注意が必要です。

特に「年齢のせい」「暑さのせい」「疲れているだけ」と考えているうちに、数週間食事量が落ちた状態が続くこともあります。

普段と比べて明らかな変化を感じたら、一度ご相談ください。

早めの受診をおすすめする症状

食欲不振とともに次のような症状がある場合には、早めに医療機関を受診してください。

• 短期間で体重が減っている
• 食事や水分を十分に摂れない
• 吐き気や嘔吐が続いている
• 黒いタール状の便が出た
• 吐血した、血の混じったものを吐いた
• 強い胃痛や腹痛がある
• 貧血を指摘された
• 発熱や強い倦怠感を伴う
• 皮膚や白目が黄色くなっている
• 食べ物が飲み込みにくくなっている

特に、食欲不振と体重減少が同時に進んでいる場合は、原因を確認する必要があります。

また、黒い便や吐血がある場合には、胃や十二指腸などから出血している可能性があります。

水分も十分に摂れない、強い痛みや嘔吐があるなど、普段とは明らかに違う状態の場合には、早めの受診が必要です。

食欲不振がある方におすすめする検査

食欲不振は原因が幅広いため、症状の経過や一緒にみられる症状を確認したうえで、必要な検査を検討します。

胃痛、胃もたれ、吐き気、早期満腹感などを伴う場合には、胃カメラ検査によって食道・胃・十二指腸を確認することが重要です。

胃カメラ検査

胃カメラ検査では、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察します。

食欲不振が続いている方では、胃炎、胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、胃ポリープ、胃がんなどがないか確認できます。

必要に応じて組織を採取し、詳しい検査を行うこともできます。

胃カメラで確認すること	主な内容
胃粘膜の炎症	胃炎やびらんなどがないか確認します
胃・十二指腸潰瘍	潰瘍や出血がないか確認します
食道の異常	逆流性食道炎や狭窄などがないか観察します
胃ポリープ	胃粘膜の隆起性病変を確認します
腫瘍性病変	胃がんなどを疑う病変がないか確認します

胃の不調を伴う食欲不振が続いている方や、体重減少などを伴う方では、胃カメラ検査をご検討ください。

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血液検査など

食欲不振では、胃腸以外の病気や全身状態を確認するために血液検査を行うことがあります。

検査・確認項目	主に確認する内容
血算	貧血や感染症を疑う変化がないか確認します
肝機能	肝臓に異常がないか確認します
腎機能	腎臓の働きに問題がないか確認します
炎症反応	体内で炎症が起きていないか確認します
栄養状態	食事量低下による影響などを確認します

特定の症状がないまま食欲低下が続いている場合には、胃だけに限定せず、全身の状態を確認することも大切です。

人間ドック

「食欲が落ちているが、どこが悪いのか分からない」「最近きちんと健康診断を受けていない」という方では、人間ドックも健康状態を見直す選択肢のひとつです。

ただし、すでに明らかな症状がある場合には、人間ドックではなく診療として必要な検査を受けることが優先される場合があります。

症状の有無や内容に応じてご相談ください。

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当院での食欲不振の診療について

食欲不振は原因がひとつとは限らないため、当院では「どのくらい食べられなくなったのか」「いつから変化したのか」を具体的に確認します。

単に食欲の有無だけでなく、胃痛や吐き気、便の変化、体重の推移なども重要な情報です。

診察時に確認すること	具体的な内容
食欲が落ちた時期	急に始まったのか、徐々に食べられなくなったのか
食事量の変化	普段の何割程度しか食べられていないか
体重の変化	短期間で体重が減っていないか
胃腸症状	胃痛、胃もたれ、吐き気、下痢、便秘など
飲み込みの状態	食べ物や飲み物がつかえないか
服薬・既往歴	新しく始めた薬や過去の病気がないか

症状や経過を踏まえて、胃カメラ検査や血液検査などから必要な検査を選択します。

また、食欲が低下しているときには、無理に一度に大量の食事を摂る必要はありません。

日常生活で意識したいこと	ポイント
少量ずつ食べる	一度の食事量を減らし、食べられる範囲で摂ります
水分を確保する	食事が難しい場合でも脱水にならないよう注意します
脂っこい食事を控える	胃もたれなどがある場合には負担を減らします
生活リズムを整える	睡眠不足や疲労が食欲に影響することがあります
体重を確認する	食欲低下とともに体重が減っていないか確認します

ただし、食べ方を工夫しても食欲が戻らない場合には、セルフケアだけで長期間様子を見ないことが大切です。

原因を確認し、それぞれの状態に合わせた治療につなげていきます。

食欲不振についてよくある質問

食欲不振は何日くらい続いたら受診したほうがよいですか？

何日という明確な基準だけで判断することはできません。

風邪や疲労などが原因で一時的に食欲が落ち、数日で元に戻ることもあります。

一方で、食欲が戻らない状態が続く、食事量が明らかに減っている、体重も減ってきた場合には早めにご相談ください。

食欲不振だけでも胃カメラを受けることはありますか？

あります。

特に、胃痛、胃もたれ、吐き気、早期満腹感などの胃症状を伴う場合や、食欲不振が長く続く場合には、胃カメラ検査を検討します。

胃カメラでは胃炎や潰瘍、胃がんなど、食欲低下につながる病変がないか確認できます。

ストレスで食欲がなくなることはありますか？

ストレスや強い緊張によって食欲が低下することはあります。

自律神経の影響で胃腸の働きが変化し、胃もたれや吐き気などを伴うこともあります。

ただし、長く続く食欲不振を最初からストレスが原因と決めつけることはおすすめできません。 必要に応じて身体的な原因がないか確認します。

食欲不振と体重減少がある場合は注意が必要ですか？

食事量が減れば体重が落ちることはありますが、原因が分からないまま体重が減り続けている場合には注意が必要です。

消化器疾患をはじめ、さまざまな病気で食欲不振と体重減少が同時に起こることがあります。

以前と比べて明らかな体重減少がある場合には、早めに受診してください。

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