ピロリ菌検査・除菌治療

ピロリ菌の検査から除菌治療、
除菌後の経過観察まで丁寧に対応します

ピロリ菌は、胃の粘膜に感染し、慢性胃炎や胃潰瘍・十二指腸潰瘍などの原因となる細菌です。長期間感染が続くことで胃の粘膜に炎症が起こり、胃がんの発症リスクにも関係すると考えられています。

新宿トミヒサクロスクリニックでは、尿素呼気試験、血液検査、尿検査、便検査、胃カメラ時の病理組織検査、迅速ウレアーゼ試験など、患者様の状態に応じたピロリ菌検査に対応しています。

ピロリ菌が確認された場合は、一次・二次除菌治療を行い、必要に応じて三次以降の除菌治療についてもご相談いただけます。除菌後は、ピロリ菌がいなくなったかを確認する除菌判定を行い、その後の胃の状態についても継続してフォローします。

ピロリ菌とは

ピロリ菌は、正式には「ヘリコバクター・ピロリ」と呼ばれる細菌で、胃の粘膜にすみつき、長期間にわたって炎症を起こすことがあります。

感染していても、必ずしも強い症状が現れるとは限りません。胃痛、胃もたれ、みぞおちの痛み、吐き気などがみられる方がいる一方で、自覚症状がないまま健診や胃カメラをきっかけに見つかることもあります。

ピロリ菌感染が続くと、慢性胃炎や萎縮性胃炎が進行し、胃潰瘍・十二指腸潰瘍などの発症にも関係します。また、ピロリ菌感染は胃がんの重要なリスク因子の一つとされています。

ピロリ菌に関連する主な病気

ピロリ菌は、胃の粘膜に慢性的な炎症を起こし、さまざまな胃の病気に関係します。

関連する病気	特徴
慢性胃炎・萎縮性胃炎	ピロリ菌感染によって胃の粘膜に慢性的な炎症が起こり、粘膜が薄くなることがあります。
胃潰瘍	胃の粘膜が深く傷つき、みぞおちの痛みや黒い便などが現れる場合があります。
十二指腸潰瘍	空腹時や夜間のみぞおちの痛みなどがみられることがあります。
胃がん	ピロリ菌感染による慢性的な炎症や胃粘膜の萎縮が、胃がんの発症リスクに関係します。
胃ポリープ	一部の胃ポリープは、ピロリ菌感染や胃粘膜の状態と関係することがあります。

ピロリ菌を除菌することで、胃潰瘍・十二指腸潰瘍の再発予防や、将来の胃がんリスクを下げることにつながると考えられています。

ただし、除菌後も胃がんの可能性がなくなるわけではないため、定期的な胃カメラによる確認が大切です。

このような方はピロリ菌検査をご検討ください

ピロリ菌は、自覚症状がないまま感染していることがあります。以下に当てはまる方は、一度ご相談ください。

• 健康診断や人間ドックでピロリ菌陽性を指摘された
• 胃カメラで慢性胃炎・萎縮性胃炎を指摘された
• 胃潰瘍・十二指腸潰瘍になったことがある
• 胃痛や胃もたれ、みぞおちの痛みを繰り返している
• 家族にピロリ菌感染者がいる
• 家族に胃がんになった方がいる
• 胃がんが心配
• 過去にピロリ菌の除菌治療を受けたが、除菌判定を受けていない
• 一次・二次除菌で除菌できなかった
• バリウム検査で胃炎や胃粘膜の異常を指摘された

健診でピロリ菌陽性を指摘された場合でも、すぐに除菌治療を始めるのではなく、胃カメラで胃粘膜の状態を確認することがあります。

ピロリ菌検査・除菌前に胃カメラで胃を確認する理由

胃カメラでは、ピロリ菌感染を疑う胃粘膜の変化や、感染による胃炎・萎縮の程度を確認できます。

ピロリ菌に感染している方の中には、慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃がんなどが隠れていることがあります。そのため、除菌治療を始める前に、胃カメラで胃の状態を確認することが重要です。

当院では、胃カメラによって食道・胃・十二指腸を丁寧に観察し、必要に応じて組織検査を行います。

胃カメラについて不安がある方は、経口・経鼻内視鏡の選択や、鎮静剤の使用についてもご相談いただけます。

除菌治療中の注意点・副作用

除菌治療中には、抗菌薬などの影響により、
下痢、軟便、味覚の変化、吐き気、腹痛、発疹などが起こることがあります。

症状が軽い場合は治療を継続できることもありますが、
強い腹痛、息苦しさ、全身に広がる発疹など強い症状がある場合には服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。

注意点	内容
飲み忘れ	決められた期間・回数を守って服用してください。
薬のアレルギー	ペニシリン系抗菌薬などでアレルギーを起こしたことがある方は、事前にお伝えください。
飲酒	使用する薬によっては飲酒を控える必要があります。医師の指示に従ってください。
副作用	下痢、軟便、吐き気、味覚異常、発疹などが現れる場合があります。
他のお薬	服用中のお薬がある方は、お薬手帳をご持参ください。

副作用が心配な方や、以前の除菌治療で体調を崩したことがある方は、診察時にご相談ください。

除菌ができたかを確認する除菌判定

除菌治療を終えただけでは、ピロリ菌が完全にいなくなったかどうかは分かりません。
治療後は一定期間を空けて、除菌判定を受けることが大切です。

当院では、主に便中抗原検査によって除菌判定を行います。

除菌判定を受けずにそのままにしてしまうと、ピロリ菌が残っていても気づかない可能性があります。
治療薬を飲み終えた後は、医師からご案内した時期に再度受診してください。

判定結果	その後の対応
除菌成功	胃の状態に応じて、定期的な胃カメラや経過観察をご案内します。
除菌不成功	一次除菌後であれば二次除菌を検討します。 二次除菌後も残っている場合は、自費による三次除菌などをご相談いただけます。

ピロリ菌検査・除菌治療の流れ

検査方法や治療の進め方は、胃カメラの所見、過去の治療歴、服用中のお薬などによって異なります。

ピロリ菌検査・除菌治療のよくある質問

ピロリ菌に感染していると必ず症状が出ますか？

A. 必ずしも症状が出るとは限りません。

胃痛や胃もたれなどがある方もいますが、自覚症状がないまま健診や胃カメラで見つかることもあります。

健診でピロリ菌陽性といわれました。すぐに除菌できますか？

A. 診察のうえ対応しています。

保険診療で除菌を行う場合には、胃の状態や保険適用条件を確認します。

胃の状態や保険適用の条件を確認するため、胃カメラが必要になる場合があります。
健診結果をご持参のうえ、ご相談ください。

ピロリ菌検査だけ受けることはできますか？

A. 検査は可能ですが、症状や過去の検査歴によって、保険診療または自費診療となります。

検査方法についても診察時にご案内します。

除菌治療はどのくらいの期間がかかりますか？

A. 一般的には、胃酸を抑える薬と2種類の抗菌薬を7日間服用します。

除菌薬の服用終了後、4週間以上空けて除菌判定を行います。

一度除菌すれば検査は必要ありませんか？

A. 除菌後も胃がんのリスクが完全になくなるわけではありません。

胃粘膜の状態に応じて、定期的な胃カメラをご案内します。

一次除菌に失敗した場合はどうなりますか？

A. 抗菌薬の一部を変更して二次除菌を行います。

二次除菌後もピロリ菌が残っている場合は、自費による三次除菌などをご相談いただけます。

他院で除菌に失敗しましたが、相談できますか？

A. ご相談いただけます。

これまでに使用した薬や検査結果が分かる資料、お薬手帳などをご持参ください。

家族にもピロリ菌検査が必要ですか？

A. ご相談ください。

ピロリ菌感染者がご家族にいる場合や、胃がんの家族歴があり心配な場合は、検査についてご相談ください。

ピロリ菌が気になる方はご相談ください

ピロリ菌は、症状がないまま胃の粘膜に炎症を起こしていることがあります。

健診でピロリ菌陽性を指摘された方、慢性胃炎や萎縮性胃炎を指摘された方、
胃潰瘍・十二指腸潰瘍になったことがある方は、一度ご相談ください。

当院では、胃カメラとピロリ菌検査による状態確認から、
一次・二次除菌、必要に応じた三次以降の治療、除菌判定、除菌後の胃カメラによる経過観察まで丁寧に対応します。