げっぷが多い

げっぷが多い方へ｜考えられる原因と受診の目安

「食後に何度もげっぷが出る」「最近げっぷの回数が増えた」「げっぷと一緒に酸っぱいものが上がってくる」といった症状が気になっていませんか。

げっぷは、胃の中に入った空気を口から外へ出す生理的な現象です。食事中に飲み込んだ空気などによって起こるため、げっぷが出ること自体は病気ではありません。

一方で、げっぷが以前より明らかに増えた場合や、胸やけ、胃もたれ、みぞおちの痛みなどを伴う場合には、逆流性食道炎や機能性ディスペプシア、胃炎などの病気が関係していることがあります。

特に、食べ物がつかえる、体重が減ってきた、黒い便が出るといった症状を伴う場合には、げっぷだけの問題と考えず原因を確認することが大切です。

当院では、げっぷが出るタイミングや食事との関係、胸やけなどの症状を詳しく伺い、必要に応じて胃カメラ検査をご案内しています。

げっぷが多いとは

げっぷは、食事や飲み物と一緒に飲み込んだ空気が、食道を通って口から出てくる現象です。

食事のあとに数回出る程度であれば、珍しいことではありません。

一方、一日の中で何度も繰り返す、食後しばらく経っても続く、日常生活で気になるほど頻繁に出るといった場合には、食べ方や胃・食道の状態などを確認します。

げっぷの出方	確認したいポイント
食後にげっぷが増える	食べ方や胃の動きなどが関係していることがあります
炭酸飲料のあとに増える	飲み込んだガスが排出されている場合があります
酸っぱいものが上がってくる	胃酸の逆流が関係している可能性があります
胸やけを伴う	逆流性食道炎などを確認します
胃もたれを伴う	胃の動きや機能性ディスペプシアなどを考えます
みぞおちの痛みを伴う	胃炎や胃・十二指腸潰瘍なども確認します
のどのつかえ感を伴う	食道の炎症などがないか確認します

げっぷには、胃の中の空気が出てくるものだけでなく、無意識に空気を飲み込む習慣によって繰り返し起こるものもあります。

そのため、「げっぷが多い＝胃の病気」とは限りません。

重要なのは、げっぷ以外にどのような症状があるか、また以前と比べて症状が変化しているかという点です。

げっぷが多くなる主な原因

げっぷが増える原因には、食べ方や生活習慣によるものから、食道や胃の病気までさまざまなものがあります。

早食い・空気を飲み込む習慣

食事をするときには、食べ物と一緒に空気もある程度飲み込んでいます。

特に早食いをする、よく噛まずに食べる、食事中に頻繁に会話をする、ガムをよく噛むといった習慣があると、飲み込む空気が増えることがあります。

空気を多く飲み込むほど、体外へ排出するためのげっぷも増えやすくなります。

炭酸飲料・食べ過ぎ

炭酸飲料には二酸化炭素が含まれているため、飲んだあとにげっぷが増えることがあります。

また、一度に多く食べると胃が膨らみ、胃の中の空気が出やすくなります。

炭酸飲料や食べ過ぎのあとだけ症状が出て、短時間で治まる場合には、生理的なげっぷであることも少なくありません。

逆流性食道炎

胃酸や胃の内容物が食道へ逆流する病気です。

胸やけや酸っぱいものが口まで上がる「呑酸」が代表的な症状ですが、げっぷが増える方もいます。

特に、げっぷと一緒に酸っぱい液体が上がる、胸が焼ける感じがする場合には、胃酸の逆流が関係している可能性があります。

食後や横になったときに症状が強くなることもあります。

食道裂孔ヘルニア

横隔膜には食道が通る穴があり、この部分から胃の一部が胸側へ入り込んだ状態を食道裂孔ヘルニアといいます。

食道裂孔ヘルニアがあると胃酸が食道へ逆流しやすくなり、胸やけや呑酸、げっぷなどが現れることがあります。

症状の程度には個人差があり、胃カメラで偶然見つかることもあります。

機能性ディスペプシア

胃カメラなどで潰瘍やがんといった明らかな病変がないにもかかわらず、胃もたれ、早期満腹感、みぞおちの痛みなどが続く病気です。

胃の動きや知覚の過敏性などが関係し、げっぷや膨満感を伴うことがあります。

胃カメラで異常がない場合でも、胃の働きによって症状が続くことがあります。

急性胃炎・慢性胃炎

胃粘膜に炎症があると、胃痛、胃もたれ、吐き気などとともにげっぷが気になる場合があります。

慢性胃炎にはピロリ菌感染が関係していることもあります。

げっぷに胃痛や胃もたれが加わっている場合には、胃粘膜の状態を確認することがあります。

胃・十二指腸潰瘍

胃や十二指腸の粘膜が深く傷ついた状態です。

主な症状はみぞおちの痛みなどですが、胃の不快感や吐き気、げっぷを伴う場合もあります。

潰瘍から出血すると黒い便や吐血が起こることがあるため、ほかの症状にも注意が必要です。

胃がん・食道がんなど

胃がんや食道がんの早期には、自覚症状がほとんどないことがあります。

進行すると食欲低下、食べ物のつかえ感、体重減少などが現れることがあります。

げっぷだけでがんを疑うわけではありませんが、つかえ感や体重減少などを伴う場合には胃カメラによる確認が重要です。

このようなげっぷがある場合はご相談ください

げっぷが一時的に増え、その後自然に治まる場合には経過をみることもあります。

一方、次のような状態が続いている場合には、一度ご相談ください。

症状・状態	確認したいポイント
げっぷが毎日のように多い	食生活だけでなく胃・食道の病気がないか確認します
胸やけを伴っている	逆流性食道炎などを確認します
酸っぱいものが上がってくる	胃酸の逆流がないか確認します
胃もたれを伴っている	機能性ディスペプシアなども考えます
みぞおちの痛みがある	胃炎や胃・十二指腸潰瘍などを確認します
のど・食道につかえ感がある	食道に病変がないか確認することがあります
市販薬をやめると症状が戻る	原因を確認したうえで治療を検討します

特に、以前は気にならなかったげっぷが急に増え、その状態が長く続いている場合には一度原因を確認しておくとよいでしょう。

また、「空気を飲み込んでいるだけ」と思っていても、胸やけや胃の不快感を伴っている場合には、食道や胃の病気が隠れていることがあります。

げっぷ単独ではなく、一緒に起きている症状にも目を向けることが大切です。

早めの受診をおすすめする症状

げっぷそのものが緊急性の高い症状であることは多くありません。

ただし、げっぷとともに次のような症状がある場合には、早めに医療機関を受診してください。

• 食べ物が飲み込みにくい、つかえる
• 食事をすると胸やみぞおちが強く痛む
• 黒いタール状の便が出ている
• 吐血した
• 食欲が大きく低下している
• 原因不明の体重減少がある
• 貧血を指摘されている
• 嘔吐を繰り返している
• 胸の強い痛みがある
• 息苦しさや冷や汗を伴っている

特に、食べ物のつかえ感が徐々に強くなっている場合や、体重減少を伴う場合には、食道や胃の状態を確認する必要があります。

また、黒い便や吐血がある場合には胃・十二指腸などから出血している可能性があります。

強い胸痛や息苦しさ、冷や汗などを伴う場合には、消化器以外の病気の可能性もあるため速やかに受診してください。

げっぷが多い方におすすめする検査

げっぷだけで必ず検査が必要というわけではありません。

食事や生活習慣による影響が考えられる場合には、まず症状の経過を確認します。

一方で、胸やけ、胃もたれ、みぞおちの痛み、食道のつかえ感などを伴う場合には、胃カメラ検査を検討します。

胃カメラ検査

胃カメラでは、食道・胃・十二指腸を直接観察できます。

げっぷが多い方では、逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、胃炎、胃・十二指腸潰瘍などがないか確認します。

必要に応じて組織を採取し、詳しく調べることもあります。

胃カメラで確認すること	主な内容
逆流性食道炎	胃酸の逆流による食道粘膜の炎症がないか確認します
食道裂孔ヘルニア	胃の一部が横隔膜より上へ入り込んでいないか確認します
胃炎	胃粘膜に炎症や萎縮などがないか観察します
胃・十二指腸潰瘍	潰瘍や出血などがないか確認します
食道・胃の腫瘍性病変	がんなどを疑う病変がないか確認します

症状が長く続いている方や、胸やけ・つかえ感などを伴う方では、一度胃カメラで食道と胃の状態を確認することをご検討ください。

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ピロリ菌検査を行うこともあります

胃カメラで慢性胃炎や胃粘膜の萎縮などがみられた場合には、ピロリ菌感染の有無を確認することがあります。

ピロリ菌は慢性胃炎や胃・十二指腸潰瘍などと関係しています。

ただし、げっぷが多いという症状だけからピロリ菌感染を判断することはできません。

胃カメラの所見や過去の検査歴などを踏まえ、必要性を判断します。

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当院でのげっぷが多い症状の診療について

げっぷの診療では、「回数が多い」という情報だけではなく、いつ出るのか、何を食べたあとに増えるのか、胸やけや胃もたれを伴うのかなどを確認します。

食べ方や生活習慣によるものなのか、胃・食道の病気が関係しているのかを考えていきます。

診察時に確認すること	具体的な内容
症状が始まった時期	最近急に増えたのか、以前から続いているのか
げっぷが出るタイミング	食後、空腹時、横になったときなど
食事との関係	炭酸飲料、食べ過ぎなどで増えないか
胸やけ・呑酸	酸っぱいものが上がる感じがないか
胃の症状	胃もたれ、みぞおちの痛みなどがないか
食道の症状	食べ物のつかえ感や飲み込みにくさがないか

これらを確認したうえで、胃・食道の病気が疑われる場合には胃カメラ検査をご提案します。

病気が確認された場合には、それぞれの原因に合わせて治療を行います。

一方、検査で明らかな病変がなく、空気を飲み込む習慣などが関係している場合には、生活習慣の見直しも重要になります。

日常生活で意識したいこと	ポイント
ゆっくり食べる	食事と一緒に空気を飲み込み過ぎないようにします
よく噛んで食べる	早食いを避け、食事のペースを整えます
炭酸飲料を摂り過ぎない	飲んだあとにげっぷが増える方は量を調整します
一度に食べ過ぎない	胃が大きく膨らむのを避けます
食後すぐ横にならない	胃酸が逆流しやすい方は特に注意します

ただし、生活習慣を見直しても症状が改善しない場合には、自己流で長く様子を見ず一度ご相談ください。

げっぷが多い症状についてよくある質問

げっぷが多いのは胃が悪いからですか？

胃や食道の病気が関係している場合もありますが、必ずしも胃が悪いとは限りません。

早食いや炭酸飲料などによって飲み込む空気が増え、げっぷが多くなることもあります。

一方で、胸やけや胃もたれ、みぞおちの痛みなどを伴う場合には、胃・食道の状態を確認することがあります。

げっぷと胸やけがあるのは逆流性食道炎ですか？

逆流性食道炎では、胸やけや呑酸とともにげっぷが増えることがあります。

ただし、症状だけで逆流性食道炎と診断することはできません。

症状が続く場合には、必要に応じて胃カメラで食道粘膜の状態を確認します。

げっぷが多い場合は胃カメラを受けたほうがよいですか？

げっぷだけで、すべての方に胃カメラが必要というわけではありません。

ただし、長期間続く、胸やけや胃痛を伴う、食べ物がつかえる、体重が減っている場合には胃カメラを検討します。

これまでの検査歴なども踏まえて判断します。

ストレスでげっぷが増えることはありますか？

緊張やストレスがあると無意識に空気を飲み込む回数が増え、げっぷが多くなることがあります。

また、ストレスが胃腸の働きに影響し、胃もたれなどが起こる場合もあります。

ただし、長く続く症状を最初からストレスのせいと決めつけず、ほかの症状があれば必要な検査を行うことが大切です。

げっぷと食べ物のつかえ感があります。受診したほうがよいですか？

食べ物のつかえ感を伴う場合には、一度ご相談ください。

逆流性食道炎や食道の炎症などで起こる場合もありますが、食道が狭くなる病気などでもみられる症状です。

つかえ感が繰り返す、徐々に強くなる、体重減少を伴う場合には、胃カメラで食道を確認することが大切です。

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